破水(胎膜早破)
破水怎样治疗?
破水的治疗方法
破水(胎膜早破)是指孕妇在分娩前胎膜自然破裂,羊水流出。根据发生时间的不同,可分为足月破水和早产破水。治疗原则包括预防感染、监测胎儿状况和适时引产或剖宫产。
一、一般处理
卧床休息:减少羊水流失和预防脐带脱垂。
避免阴道检查:除非必要,以减少感染风险。
监测体温和脉搏:及时发现感染迹象。
二、预防感染
抗生素治疗:如青霉素或头孢类抗生素,预防绒毛膜羊膜炎。
定期监测:血常规、C反应蛋白等指标,评估感染情况。
三、胎儿监测
胎心监护:持续或间断监测胎儿心率,评估胎儿状况。
超声检查:评估羊水量和胎儿生长情况。
四、分娩时机
1. 足月破水(≥37周)
自然分娩:多数孕妇在破水后24小时内自然临产。
引产:若24小时内未临产,可考虑使用催产素引产。
2. 早产破水(<37周)
期待治疗:若无感染迹象,可延长孕周至34周以上。
促胎肺成熟:使用糖皮质激素(如地塞米松)促进胎儿肺成熟。
适时分娩:若出现感染、胎儿窘迫等情况,需立即终止妊娠。
五、特殊情况处理
脐带脱垂:紧急剖宫产。
羊水过少:补充羊水或终止妊娠。
六、产后处理
预防产后感染:继续抗生素治疗。
新生儿评估:检查新生儿是否有感染或呼吸窘迫综合征。