破水(胎膜早破)
破水如何鉴别诊断？
破水的诊断方法
破水（胎膜早破）的诊断需结合 临床表现、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
阴道流液：突然感到阴道有大量液体流出，或持续少量流液。
液体性质：通常为清亮、无味的液体，可能含有胎脂或胎毛。
2. 伴随症状
宫缩（可能提示早产）。
发热（可能提示感染）。
二、体格检查
1. 窥器检查
观察阴道后穹窿是否有液体积聚。
检查宫颈口是否有液体流出。
2. 指检
避免不必要的指检，以免增加感染风险。
三、实验室检查
1. 阴道液pH测试
方法：用pH试纸检测阴道液。
结果：羊水呈碱性（pH≥7.0），阴道分泌物呈酸性（pH≤4.5）。
2. 阴道液涂片检查
方法：取阴道液涂片，显微镜下观察。
结果：羊水可见羊齿状结晶或胎儿上皮细胞。
3. 其他检查
血常规：检查是否有感染迹象（白细胞升高）。
C-反应蛋白（CRP）：感染时可能升高。
四、影像学检查
1. 超声检查
目的：评估羊水量，确认破水。
表现：羊水过少可能提示破水。
五、诊断流程总结
询问病史：了解症状发生时间和特点。
体格检查：窥器检查和pH测试。
实验室检查：阴道液涂片和血常规。
影像学检查：超声评估羊水量。
关键点
🔹 早期诊断 对预防感染和早产至关重要。
🔹 避免不必要的指检，以减少感染风险。
🔹 疑似破水 应立即就医，避免延误治疗。
