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盆腔炎症性不孕症(参考妇科学与现代产科学)

盆腔炎症性不孕症是怎么回事?

盆腔炎症性不孕症的主要病因

盆腔炎症性不孕症是由于盆腔炎症(PID)导致输卵管、卵巢或子宫等生殖器官受损,影响生育能力。其病因主要与感染相关,常见病原体包括细菌、病毒等。


1. 性传播感染(STIs)

主要病因:不洁性行为或性伴侣感染,导致病原体上行感染盆腔。

  • 淋病奈瑟菌沙眼衣原体是最常见的病原体,可引起输卵管炎症和粘连。

  • 若不及时治疗,感染可导致输卵管堵塞或积水,影响受精卵运输。


2. 其他细菌感染

非性传播的细菌感染也可能引起盆腔炎症。

(1)产后或流产后感染

  • 分娩、流产或妇科手术(如刮宫)后,细菌通过宫颈上行感染盆腔。

  • 常见病原体包括大肠杆菌、厌氧菌等。

(2)宫内节育器(IUD)相关感染

  • 放置IUD时若无菌操作不当,可能引入细菌,导致慢性盆腔炎症。


3. 风险因素

多种因素增加盆腔炎症和不孕的风险。

(1)多个性伴侣或性行为频繁

  • 增加接触病原体的机会,提升感染概率。

(2)个人卫生不良

  • 如不及时清洁或使用不洁卫生用品,可能促进细菌滋生。

(3)免疫系统低下

  • 如患有糖尿病、HIV或其他免疫缺陷疾病,身体抵抗力下降,易发生感染。

(4)既往盆腔手术史

  • 手术可能造成组织损伤或粘连,增加炎症风险。


4. 并发症与不孕机制

  • 输卵管堵塞:炎症导致输卵管瘢痕形成或粘连,阻碍卵子和精子相遇。

  • 卵巢功能受损:炎症可能影响卵巢排卵或激素分泌。

  • 子宫内膜异位或粘连:慢性炎症可引起子宫内环境改变,不利于胚胎着床。

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