农药中毒性肾病(参考内科学)
农药中毒性肾病怎样治疗？
农药中毒性肾病的治疗方法
农药中毒性肾病的治疗核心是 立即停止接触农药、清除体内毒物、保护肾功能，并根据病情严重程度采取相应的治疗措施。早期识别和干预是关键，以避免肾功能进一步损害。
一、立即停止接触农药
脱离污染环境：立即将患者移离农药污染的环境，避免进一步接触。
去除污染衣物：迅速脱去被农药污染的衣物，并用大量清水冲洗皮肤。
二、清除体内毒物
1. 皮肤接触
大量清水冲洗：用大量清水冲洗接触农药的皮肤至少15分钟。
避免使用溶剂：不要使用酒精或其他有机溶剂，以免促进农药吸收。
2. 口服中毒
催吐：在医务人员指导下，对清醒且合作的患者进行催吐。
洗胃：尽快进行洗胃，以减少毒物吸收。
活性炭：口服活性炭以吸附胃肠道内的毒物。
三、保护肾功能
1. 补液治疗
静脉输液：给予足够的静脉输液以维持尿量，促进毒物排泄。
监测尿量：密切监测尿量，确保尿量维持在每小时0.5-1.0 mL/kg以上。
2. 利尿剂
呋塞米：在补液充足的情况下，可使用呋塞米以增加尿量。
3. 血液净化
血液透析：对于严重中毒或肾功能衰竭的患者，可能需要血液透析。
血液灌流：某些农药中毒可通过血液灌流清除毒物。
四、对症支持治疗
纠正电解质紊乱：监测并纠正电解质紊乱，如高钾血症、低钠血症等。
控制血压：对于高血压患者，给予适当的降压治疗。
营养支持：提供足够的营养支持，以促进肾功能恢复。
五、预防措施
安全教育：加强对农药使用者的安全教育，提高防护意识。
个人防护：使用农药时，应穿戴防护服、手套、口罩等个人防护装备。
定期体检：长期接触农药的人员应定期进行肾功能检查。
