农药中毒性肾病(参考内科学)
农药中毒性肾病如何鉴别诊断？
农药中毒性肾病的诊断方法
农药中毒性肾病的诊断需结合 农药接触史、临床表现、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、农药接触史
明确接触农药的种类、剂量和时间。
职业暴露或意外摄入。
二、临床表现
1. 急性症状
恶心、呕吐、腹痛。
头痛、头晕、意识模糊。
多汗、流涎、瞳孔缩小（有机磷农药中毒特征）。
2. 肾脏损害表现
少尿或无尿。
蛋白尿、血尿。
水肿、高血压。
三、实验室检查
1. 血液检查
肾功能指标：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）升高。
电解质紊乱：高钾血症、低钠血症。
胆碱酯酶活性（有机磷农药中毒时降低）。
2. 尿液检查
蛋白尿、血尿。
管型尿。
四、影像学检查
1. 肾脏超声
肾脏大小正常或增大（急性期）。
皮质回声增强。
2. 其他检查
心电图：高钾血症时可出现心律失常。
五、诊断标准
明确的农药接触史。
典型的临床表现。
实验室检查异常（肾功能损害、胆碱酯酶活性降低等）。
排除其他原因引起的肾病。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 有机磷农药中毒 需及时使用阿托品和解磷定。
🔹 严重肾功能损害 可能需要血液透析。
