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男性不育症(参考男科学)

男性不育症如何鉴别诊断?

男性不育症的诊断方法

男性不育症的诊断需结合 病史采集、体格检查、精液分析,必要时进行 激素检测、影像学检查或遗传学检测。以下是详细的诊断流程:


一、病史采集

1. 生育史

  • 不育持续时间

  • 既往生育史

2. 性生活史

  • 性交频率

  • 性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄)

3. 既往病史

  • 生殖系统感染或手术史

  • 慢性疾病(如糖尿病、高血压)

4. 生活方式

  • 吸烟、饮酒、药物使用

  • 职业暴露(如高温、化学物质)


二、体格检查

1. 全身检查

  • 体型、毛发分布

  • 乳房发育(男性乳房发育症)

2. 生殖系统检查

  • 睾丸大小、质地

  • 附睾、输精管检查

  • 阴茎检查


三、精液分析

1. 常规精液分析

  • 精液量

  • 精子浓度

  • 精子活力

  • 精子形态

2. 特殊检查

  • 精子功能测试

  • 精浆生化分析


四、激素检测

  • 睾酮

  • FSH、LH

  • 催乳素


五、影像学检查

1. 阴囊超声

  • 睾丸、附睾结构

  • 精索静脉曲张

2. 经直肠超声

  • 前列腺、精囊检查


六、遗传学检测

  • 染色体核型分析

  • Y染色体微缺失检测


七、诊断流程总结

  1. 初步评估(病史、体格检查、精液分析)。

  2. 激素和影像学检查(根据初步结果)。

  3. 遗传学检测(必要时)。


关键点

🔹 精液分析 是诊断男性不育症的基础。
🔹 激素检测 有助于评估睾丸功能。
🔹 影像学检查 可发现生殖系统的结构异常。
🔹 遗传学检测 对于无精子症或严重少精子症患者尤为重要。

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