男科外伤(参考男科学)
男科外伤应该做哪些检查?
男科外伤的检查项目全解析
男科外伤的评估需要结合病史、体格检查和辅助检查,以下是临床常用的检查方案:
一、初步评估与病史采集
病史询问
受伤机制:如钝器伤、锐器伤、性活动相关损伤
症状:疼痛、肿胀、出血、排尿困难、勃起功能障碍
既往病史:如糖尿病、心血管疾病、手术史
体格检查
视诊:观察有无瘀斑、裂伤、畸形、血肿
触诊:评估压痛、肿块、睾丸位置和完整性
神经系统检查:测试会阴部感觉和反射
二、影像学检查
超声检查(首选)
睾丸超声:评估睾丸破裂、血肿、扭转
多普勒超声:检测血流,排除血管损伤
阴茎超声:评估海绵体损伤、骨折
X线检查
骨盆X线:排查骨折、异物
尿道造影:如有排尿困难,评估尿道损伤
CT或MRI
CT扫描:用于复杂创伤,评估盆腔器官和骨骼
MRI:高分辨率评估软组织损伤,如神经或血管
三、实验室检查
尿液分析
血尿检测:提示尿道或膀胱损伤
尿培养:排除感染
血液检查
全血细胞计数(CBC):评估贫血或感染迹象
凝血功能测试:如有出血倾向
电解质和肾功能:评估整体健康状况
四、特殊检查
尿道镜检查
适应证:疑似尿道损伤、血尿
直接观察尿道黏膜
手术探查
金标准:用于确诊严重损伤,如睾丸破裂或阴茎骨折
同时进行修复
五、检查注意事项
紧急处理:
立即评估生命体征,优先处理大出血或休克
清洁伤口,预防感染
检查前准备:
告知患者检查过程,减轻焦虑
必要时使用局部麻醉
随访建议:
轻度损伤:1-2周复查
严重损伤:专科定期随访,监测功能恢复
重点提示:对于性活动相关损伤,建议加做:
性传播感染(STI)筛查
心理评估,如有需要
临床价值:
超声是评估睾丸和阴茎损伤的首选方法
及时手术干预可预防并发症如不育或功能障碍
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议根据损伤类型和严重程度,由泌尿外科或急诊科医生指导检查。