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男科外伤(参考男科学)

男科外伤应该做哪些检查?

男科外伤的检查项目全解析

男科外伤的评估需要结合病史、体格检查和辅助检查,以下是临床常用的检查方案:

一、初步评估与病史采集

  1. 病史询问

    • 受伤机制:如钝器伤、锐器伤、性活动相关损伤

    • 症状:疼痛、肿胀、出血、排尿困难、勃起功能障碍

    • 既往病史:如糖尿病、心血管疾病、手术史

  2. 体格检查

    • 视诊:观察有无瘀斑、裂伤、畸形、血肿

    • 触诊:评估压痛、肿块、睾丸位置和完整性

    • 神经系统检查:测试会阴部感觉和反射

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 睾丸超声:评估睾丸破裂、血肿、扭转

    • 多普勒超声:检测血流,排除血管损伤

    • 阴茎超声:评估海绵体损伤、骨折

  2. X线检查

    • 骨盆X线:排查骨折、异物

    • 尿道造影:如有排尿困难,评估尿道损伤

  3. CT或MRI

    • CT扫描:用于复杂创伤,评估盆腔器官和骨骼

    • MRI:高分辨率评估软组织损伤,如神经或血管

三、实验室检查

  1. 尿液分析

    • 血尿检测:提示尿道或膀胱损伤

    • 尿培养:排除感染

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC):评估贫血或感染迹象

    • 凝血功能测试:如有出血倾向

    • 电解质和肾功能:评估整体健康状况

四、特殊检查

  1. 尿道镜检查

    • 适应证:疑似尿道损伤、血尿

    • 直接观察尿道黏膜

  2. 手术探查

    • 金标准:用于确诊严重损伤,如睾丸破裂或阴茎骨折

    • 同时进行修复

五、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 立即评估生命体征,优先处理大出血或休克

    • 清洁伤口,预防感染

  2. 检查前准备

    • 告知患者检查过程,减轻焦虑

    • 必要时使用局部麻醉

  3. 随访建议

    • 轻度损伤:1-2周复查

    • 严重损伤:专科定期随访,监测功能恢复

重点提示:对于性活动相关损伤,建议加做:

  • 性传播感染(STI)筛查

  • 心理评估,如有需要

临床价值

  • 超声是评估睾丸和阴茎损伤的首选方法

  • 及时手术干预可预防并发症如不育或功能障碍

  • 综合评估有助于制定个体化治疗方案

建议根据损伤类型和严重程度,由泌尿外科或急诊科医生指导检查。

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