拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤(滑雪拇指)
拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤怎样治疗？
拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的治疗方法
拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤，常见于滑雪或运动中的扭伤，治疗核心是 保护韧带、促进愈合、恢复功能。根据损伤严重程度（如部分撕裂或完全断裂），选择保守治疗或手术干预。
一、急性期处理（伤后48小时内）
休息：避免拇指活动，防止进一步损伤。
冰敷：每次15-20分钟，每2-3小时一次，以减少肿胀和疼痛。
加压包扎：使用弹性绷带轻度加压，控制肿胀。
抬高患肢：将手抬高至心脏水平以上，促进静脉回流。
二、保守治疗（适用于部分撕裂或轻度损伤）
1. 固定
夹板或支具固定：使用拇指 spica 夹板固定4-6周，保持拇指在功能位，避免尺侧应力。
定期复查：每1-2周评估愈合情况，调整固定装置。
2. 药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于缓解疼痛和炎症（需医生指导）。
局部用药：如外用消炎膏，辅助减轻症状。
3. 物理治疗
后期康复：固定去除后，进行渐进式活动度训练、力量训练（如捏力练习）和 proprioception 训练，以恢复拇指功能。
专业指导：在物理治疗师指导下进行，避免过早负重。
三、手术治疗（适用于完全断裂、慢性不稳定或保守治疗失败）
1. 手术方式
韧带修复术：直接缝合撕裂的韧带，常用 for acute injuries。
韧带重建术：使用自体或异体肌腱进行重建，适用于慢性损伤或韧带缺损。
2. 术后康复
固定期：术后用夹板固定4-6周，保护修复部位。
康复训练：逐步进行被动和主动活动，6-12周后开始力量训练， full recovery may take 3-6 months。
随访：定期影像学检查（如X光或MRI）评估愈合。
四、预防与注意事项
避免高风险活动：如滑雪时使用防护手套，防止拇指过度外展。
早期识别：如有拇指疼痛、肿胀或不稳定，及时就医，避免延误治疗。
个体化治疗：治疗方案应根据损伤程度、患者年龄和活动水平定制，由骨科医生评估。
