拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤(滑雪拇指)
拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤应该做哪些检查？
拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的检查项目全解析
拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础体格检查
视诊
观察拇指肿胀、淤血或畸形
检查皮肤是否有开放性伤口
触诊
触压尺侧侧副韧带区域，评估压痛点和稳定性
检查是否有骨擦感或异常活动
应力测试（关键检查）
Valgus 应力测试：固定掌骨，外展拇指，评估关节松弛度
与健侧比较，差异大于 15-20 度提示损伤
二、影像学检查
X 线平片
正位、侧位和应力位 X 线片
评估骨折、脱位或关节间隙增宽
超声检查
动态评估韧带完整性和撕裂
高分辨率超声可显示韧带纤维中断
MRI（金标准）
清晰显示韧带撕裂、水肿和伴随损伤
适用于复杂或慢性病例
三、进阶评估
关节镜检查
直接可视化韧带和关节内部
用于诊断和治疗决策
功能评估
评估拇指捏力、握力和活动范围
使用测力计和 goniometer 进行量化
四、检查注意事项
急性期处理：
伤后立即冰敷和 immobilization
避免重复应力测试以防加重损伤
鉴别诊断：
排除骨折、肌腱损伤或其他韧带损伤
考虑 Stener 病变（韧带卡压）
随访建议：
轻度损伤：2-4 周复查
重度或手术病例：定期专科随访
重点提示：对于运动员或高需求患者，建议加做：
功能性运动测试
长期康复评估
临床价值：
应力测试和 X 线是初筛首选
MRI 提供最准确诊断
早期诊断可预防慢性不稳定
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科或手外科医生制定个体化的检查方案。
