慢性胰腺炎(胰胀)
慢性胰腺炎如何鉴别诊断？
慢性胰腺炎的诊断方法
慢性胰腺炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、功能检测，以及排除其他可能的疾病。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
腹痛：最常见，多为上腹部持续性或间歇性疼痛，可放射至背部。
体重下降：由于消化不良和食欲减退。
脂肪泻：胰腺外分泌功能不足导致脂肪消化吸收不良。
2. 其他症状
糖尿病症状：由于胰腺内分泌功能受损。
黄疸：胆总管受压所致。
二、实验室检查
1. 血液检查
淀粉酶和脂肪酶：急性发作时可能升高，但慢性期通常正常。
血糖和糖化血红蛋白：评估糖尿病状态。
2. 粪便检查
粪便弹性蛋白酶-1：评估胰腺外分泌功能。
三、影像学检查
1. 腹部超声
可发现胰腺钙化、胰管扩张等改变。
2. CT扫描
更清晰地显示胰腺结构改变，如钙化、假性囊肿等。
3. MRCP（磁共振胰胆管成像）
无创性评估胰管和胆管系统。
4. ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
直接观察胰管变化，但为有创检查。
四、功能检测
1. 胰腺外分泌功能检测
直接检测：如胰泌素试验。
间接检测：如粪便弹性蛋白酶-1。
2. 胰腺内分泌功能检测
血糖和胰岛素水平评估。
五、诊断标准
慢性胰腺炎的诊断通常基于临床表现、影像学检查和功能检测的综合评估。常用的诊断标准包括：
剑桥标准：基于影像学表现。
日本胰腺学会标准：结合临床、影像和功能检测。
关键点
🔹 早期诊断有助于延缓疾病进展和改善生活质量。
🔹 多学科协作对于复杂病例的诊断和管理至关重要。
🔹 个体化治疗应根据患者的具体情况制定。
