慢性胰腺炎诊疗指南

慢性胰腺炎是一种持续的胰腺炎症，导致胰腺结构和功能的不可逆损害。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断标准

• 临床表现：反复发作的上腹痛，可放射至背部，常因饮酒或进食油腻食物诱发。

• 影像学检查：

  • CT/MRI：显示胰腺钙化、胰管扩张或假性囊肿。

  • 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：直接观察胰管变化。

• 功能检查：胰腺外分泌功能测试（如粪便弹性蛋白酶）显示功能减退。

2. 治疗原则

• 疼痛管理：

  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）为首选。

  • 严重疼痛可考虑胰酶替代治疗或神经阻滞。

• 胰酶替代治疗：用于胰腺外分泌功能不全，改善脂肪泻和营养不良。

• 手术治疗：对于顽固性疼痛、胰管梗阻或并发症（如假性囊肿）患者，可考虑手术引流或胰腺部分切除。

3. 并发症管理

• 糖尿病：监测血糖，必要时使用胰岛素。

• 营养不良：高蛋白、低脂饮食，补充脂溶性维生素。

4. 预防措施

• 戒酒。

• 避免高脂饮食。

慢性胰腺炎的治疗需个体化，结合患者症状、并发症及生活质量综合制定方案。