慢性胰腺炎(胰胀)
慢性胰腺炎应该做哪些检查？
慢性胰腺炎的检查项目全解析
慢性胰腺炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
淀粉酶和脂肪酶（急性发作时可能升高）
血糖和糖化血红蛋白（评估糖尿病风险）
肝功能检查（评估胆道梗阻）
粪便检查
粪便脂肪定量（评估脂肪泻）
粪便弹性蛋白酶-1（评估胰腺外分泌功能）
二、影像学检查
腹部超声
初步筛查：胰腺钙化、胰管扩张
CT扫描
评估胰腺结构变化：钙化、假性囊肿
MRI/MRCP
无创评估胰胆管系统
检测胰管狭窄、扩张和结石
ERCP
金标准：直接观察胰管系统
可同时进行治疗
三、功能检查
胰腺外分泌功能测试
直接试验：胰泌素试验
间接试验：粪便弹性蛋白酶-1、粪便脂肪定量
内分泌功能测试
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
空腹血糖和胰岛素水平
四、特殊检查
内镜超声（EUS）
高分辨率评估胰腺实质和导管
可进行细针穿刺活检
基因检测
适用于早发性或家族性胰腺炎
检测PRSS1、SPINK1等基因突变
五、检查注意事项
空腹要求：
血液检查和腹部超声：空腹8-12小时
检查前准备：
ERCP和EUS需禁食6-8小时
告知医生过敏史和用药史
随访建议：
定期监测血糖和营养状况
影像学随访评估疾病进展
重点提示：对于长期饮酒者，建议加做：
肝功能全套
肝炎病毒筛查
临床价值：
CT和MRI是评估结构变化的主要方法
ERCP兼具诊断和治疗价值
功能检查评估胰腺残余功能
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
