慢性肾炎(慢性肾小球肾炎,肾炎)
慢性肾炎怎样治疗？
慢性肾炎的治疗方法
慢性肾炎的治疗目标是延缓肾功能恶化、控制症状和并发症，以及提高生活质量。治疗需根据病因、病理类型和肾功能状况个体化制定。
一、一般治疗
1. 饮食调整
低盐饮食：每日盐摄入量控制在3-5克，以减轻水肿和高血压。
优质低蛋白饮食：蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重/日，以减轻肾脏负担。
限制高钾食物：如香蕉、橙子、土豆等，以防高钾血症。
2. 生活方式改变
戒烟限酒：吸烟和饮酒可加速肾功能恶化。
适量运动：根据身体状况选择适宜的运动方式，如散步、太极拳等。
二、药物治疗
1. 控制血压
ACEI/ARB类药物：如依那普利、氯沙坦等，可降低血压和减少蛋白尿。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平，适用于不能耐受ACEI/ARB的患者。
2. 减少蛋白尿
糖皮质激素：如泼尼松，适用于某些病理类型的慢性肾炎。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、他克莫司等，用于激素依赖或抵抗的患者。
3. 纠正贫血
促红细胞生成素：如EPO，用于治疗肾性贫血。
铁剂：如硫酸亚铁，补充铁储备。
三、替代治疗
透析：包括血液透析和腹膜透析，适用于终末期肾病患者。
肾移植：为终末期肾病的最佳治疗方式，但需匹配供体和长期免疫抑制治疗。
四、中医治疗
中药调理：如黄芪、丹参等，可辅助改善症状和延缓肾功能恶化。
针灸：可能有助于缓解症状和提高生活质量。
五、定期随访
每3-6个月复查肾功能、尿常规和血压等。
高危人群需更密切监测。
