慢性黏膜皮肤念珠菌病(慢性皮肤黏膜念珠菌病,慢性皮肤粘膜念珠菌病)
慢性黏膜皮肤念珠菌病是怎么回事？
慢性黏膜皮肤念珠菌病的病因
慢性黏膜皮肤念珠菌病是一种由念珠菌（主要是白色念珠菌）引起的慢性、复发性感染，主要影响皮肤、指甲和黏膜（如口腔、阴道）。其病因主要与宿主免疫缺陷相关，可分为原发性和继发性。
1. 原发性免疫缺陷
主要由于遗传性或先天性免疫系统异常，导致对念珠菌的抵抗力下降。
T细胞功能缺陷：如慢性黏膜皮肤念珠菌病综合征（CMCC），常与自身免疫多内分泌病-念珠菌病-外胚层营养不良（APECED）相关，由AIRE基因突变引起。
IL-17信号通路缺陷：如STAT1或STAT3基因突变，影响Th17细胞功能，导致抗真菌免疫受损。
其他先天性免疫缺陷：如DOCK8缺陷或CARD9突变，增加感染风险。
2. 继发性因素
这些因素导致获得性免疫抑制，促进念珠菌过度生长和慢性感染。
（1）内分泌疾病
糖尿病：高血糖环境促进念珠菌生长，并损害免疫功能。
甲状腺功能减退或Addison病：可能通过激素失衡影响免疫反应。
（2）免疫抑制状态
HIV/AIDS：CD4+ T细胞减少，显著增加念珠菌感染风险。
器官移植或化疗：使用免疫抑制剂（如皮质类固醇、环孢素）削弱免疫防御。
恶性肿瘤：如白血病或淋巴瘤，导致免疫系统受损。
（3）药物因素
广谱抗生素：破坏正常菌群平衡，允许念珠菌过度增殖。
皮质类固醇：长期使用抑制炎症和免疫反应。
其他免疫抑制药物：如TNF-α抑制剂。
（4）局部因素
皮肤或黏膜屏障破坏：如创伤、烧伤或慢性皮炎，提供念珠菌入侵途径。
潮湿环境：如尿布区或腋窝，促进念珠菌生长。
（5）营养和生活方式
营养不良：特别是铁、锌或维生素缺乏，影响免疫 function。
肥胖：可能通过炎症和代谢变化增加风险。
3. 其他因素
遗传易感性：某些人群可能因基因多态性更易感染。
年龄因素：婴幼儿和老年人免疫系统较弱，风险较高。
