慢性咳嗽(参考内科学)
慢性咳嗽应该做哪些检查？
慢性咳嗽的检查项目全解析
慢性咳嗽的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史采集
咳嗽持续时间、性质、诱因
伴随症状（如发热、体重下降等）
既往病史和用药史
体格检查
呼吸系统检查
耳鼻喉检查
心血管系统检查
二、实验室检查
血液检查
全血细胞计数
炎症标志物（如CRP、ESR）
特异性IgE（过敏原检测）
痰液检查
痰培养+药敏
痰涂片找抗酸杆菌
痰细胞学检查
三、影像学检查
胸部X线
初步筛查肺部病变
胸部CT
高分辨率CT（HRCT）评估间质性肺病
增强CT评估纵隔病变
鼻窦CT
评估鼻窦炎
四、特殊检查
肺功能检查
通气功能+弥散功能
支气管激发试验
支气管镜检查
直接观察气道病变
支气管肺泡灌洗（BAL）
经支气管肺活检（TBLB）
24小时食管pH监测
评估胃食管反流
五、检查注意事项
检查前准备：
肺功能检查前需停用支气管扩张剂
支气管镜检查前需空腹
随访建议：
根据初步检查结果制定个体化随访计划
重点提示：对于长期吸烟者，建议加做：
低剂量胸部CT筛查肺癌
临床价值：
综合评估可明确90%以上的慢性咳嗽病因
个体化检查方案可提高诊断效率
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
