慢性咳嗽诊疗指南

慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽，是临床上常见的症状之一。其病因复杂，可能涉及呼吸系统、消化系统、心血管系统等多个系统。以下是慢性咳嗽的诊疗指南：

1. 常见病因

• 上气道咳嗽综合征（UACS）：由于鼻咽部疾病引起的咳嗽。

• 哮喘：尤其是咳嗽变异性哮喘（CVA）。

• 胃食管反流病（GERD）：胃酸反流刺激咽喉部引起的咳嗽。

• 慢性支气管炎：常见于吸烟者。

• 药物性咳嗽：如ACE抑制剂类药物引起的咳嗽。

2. 诊断流程

• 详细病史采集：包括咳嗽的持续时间、性质、诱因、伴随症状等。

• 体格检查：重点检查呼吸系统、耳鼻咽喉部等。

• 辅助检查：如胸部X线或CT、肺功能测试、24小时食管pH监测等。

3. 治疗原则

• 病因治疗：根据病因选择相应的治疗方案，如抗过敏治疗、抗反流治疗等。

• 对症治疗：如止咳药物、祛痰药物等。

• 生活方式调整：如戒烟、避免接触过敏原等。

4. 预后

大多数慢性咳嗽患者经过适当的治疗和生活调整后，症状可以得到明显改善或治愈。但对于一些病因复杂的患者，可能需要长期的治疗和随访。