慢性咳嗽(参考内科学)
慢性咳嗽是怎么回事?
慢性咳嗽的主要病因
慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽,其病因多样,主要包括以下几类:
1. 上气道咳嗽综合征(UACS)
主要病因:鼻后滴漏、慢性鼻炎、鼻窦炎等。
鼻腔或鼻窦分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器。
2. 哮喘及咳嗽变异性哮喘(CVA)
哮喘患者可能以咳嗽为主要或唯一症状。
咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见原因,尤其在夜间或清晨加重。
3. 胃食管反流病(GERD)
胃酸反流至食管甚至咽喉部,刺激引起咳嗽。
咳嗽可能在进食后或平躺时加重。
4. 慢性支气管炎
长期吸烟或暴露于有害气体/颗粒物导致。
表现为持续咳嗽、咳痰,尤其在早晨明显。
5. 支气管扩张
支气管结构异常导致分泌物潴留,引发慢性咳嗽和感染。
6. 药物性咳嗽
ACE抑制剂类降压药(如卡托普利)是常见原因。
通常在用药后数周至数月出现。
7. 其他原因
心理性咳嗽(如习惯性咳嗽)。
肺癌或肺结核(需警惕,尤其是吸烟者)。
间质性肺病等少见病因。