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慢性咳嗽(参考内科学)

慢性咳嗽是怎么回事?

慢性咳嗽的主要病因

慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽,其病因多样,主要包括以下几类:


1. 上气道咳嗽综合征(UACS)

主要病因:鼻后滴漏、慢性鼻炎、鼻窦炎等。

  • 鼻腔或鼻窦分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器。


2. 哮喘及咳嗽变异性哮喘(CVA)

  • 哮喘患者可能以咳嗽为主要或唯一症状。

  • 咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见原因,尤其在夜间或清晨加重。


3. 胃食管反流病(GERD)

  • 胃酸反流至食管甚至咽喉部,刺激引起咳嗽。

  • 咳嗽可能在进食后或平躺时加重。


4. 慢性支气管炎

  • 长期吸烟或暴露于有害气体/颗粒物导致。

  • 表现为持续咳嗽、咳痰,尤其在早晨明显。


5. 支气管扩张

  • 支气管结构异常导致分泌物潴留,引发慢性咳嗽和感染。


6. 药物性咳嗽

  • ACE抑制剂类降压药(如卡托普利)是常见原因。

  • 通常在用药后数周至数月出现。


7. 其他原因

  • 心理性咳嗽(如习惯性咳嗽)。

  • 肺癌或肺结核(需警惕,尤其是吸烟者)。

  • 间质性肺病等少见病因。

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