慢性呼吸衰竭(慢性呼衰,呼衰)
慢性呼吸衰竭是怎么回事?
慢性呼吸衰竭的病因
慢性呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺通气或换气功能障碍,使动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg,持续较长时间的一种病理状态。其病因主要包括以下几类:
1. 气道阻塞性疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD):是最常见的病因,包括慢性支气管炎和肺气肿。
支气管哮喘:长期未控制的重症哮喘可导致气道重塑和不可逆性气流受限。
2. 肺实质性疾病
间质性肺疾病:如特发性肺纤维化、尘肺等,导致肺泡-毛细血管膜增厚,影响气体交换。
肺结核:晚期肺结核可导致肺组织广泛破坏和纤维化。
3. 胸廓和神经肌肉疾病
胸廓畸形:如脊柱后侧凸、强直性脊柱炎等,限制胸廓运动。
神经肌肉疾病:如肌萎缩侧索硬化症(ALS)、重症肌无力等,影响呼吸肌功能。
4. 肺血管疾病
肺动脉高压:增加右心负荷,影响气体交换。
肺栓塞:反复发作的肺栓塞可导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
5. 其他
睡眠呼吸暂停综合征:长期缺氧和高碳酸血症可导致慢性呼吸衰竭。
肥胖低通气综合征:肥胖导致胸壁顺应性下降和呼吸肌功能障碍。