慢性呼吸衰竭诊疗指南

慢性呼吸衰竭是一种由于呼吸系统长期功能障碍导致的血氧分压降低和/或二氧化碳分压增高的病理状态。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断标准

• 动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO₂<60mmHg和/或PaCO₂>50mmHg。

• 临床表现：呼吸困难、发绀、精神神经症状等。

2. 治疗原则

• 氧疗：长期低流量氧疗（LTOT）适用于慢性低氧血症患者，目标是维持PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%。

• 机械通气：无创正压通气（NPPV）是慢性呼吸衰竭急性加重的一线治疗。

• 药物治疗：支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等对症治疗。

• 病因治疗：针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺病等基础疾病进行治疗。

3. 预防与管理

• 戒烟：对于吸烟患者，戒烟是首要措施。

• 疫苗接种：推荐流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

• 肺康复：包括运动训练、营养支持、心理干预等。

慢性呼吸衰竭的管理需要多学科团队合作，个体化治疗方案的制定至关重要。