拇外翻(参考外科学)
拇外翻是怎么回事？
拇外翻的主要病因
拇外翻（Hallux Valgus）是一种常见的足部畸形，表现为大脚趾向外偏斜，第一跖骨头内侧突出。其病因复杂，主要涉及遗传、生物力学、环境等因素。
1. 遗传因素
家族史是拇外翻的重要风险因素，约60%-90%的患者有家族遗传倾向。
遗传可能影响足部骨骼结构、韧带松弛度等， predisposing to deformity.
2. 生物力学因素
（1）足部结构异常
扁平足（Pes Planus）：足弓塌陷导致足部力学改变，增加拇外翻风险。
第一跖骨内翻：第一跖骨过度内收，促使大脚趾外偏。
（2）肌肉和韧带失衡
足内在肌 weakness 或 imbalance，无法有效稳定大脚趾。
韧带松弛，特别是 medial collateral ligament，导致关节不稳定。
3. 环境与生活方式因素
（1）穿鞋不当
高跟鞋：前足受压增加，尤其是窄头鞋， force 大脚趾 into valgus position.
窄头鞋或不合脚的鞋：长期穿着限制足部自然运动，加剧畸形。
（2）职业和活动
长期站立或行走的职业（如护士、教师）可能增加足部负荷。
某些运动（如芭蕾） require extreme foot positions, contributing to deformity.
4. 其他因素
年龄和性别：女性更常见，可能与激素影响韧带松弛有关；年龄增长，足部 degenerative changes 增加风险。
关节炎：如类风湿关节炎，可引起关节破坏和畸形。
神经肌肉疾病：如脑瘫，影响肌肉控制和足部 alignment.
