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弥散性血管内凝血(参考内科学)

弥散性血管内凝血怎样治疗?

弥散性血管内凝血的治疗方法

弥散性血管内凝血(DIC)是一种严重的病理过程,治疗需针对原发病因、纠正凝血功能异常和支持治疗。以下是DIC的主要治疗策略:


一、治疗原发病

  • 感染:使用抗生素控制感染。

  • 恶性肿瘤:化疗或手术切除肿瘤。

  • 产科急症:如胎盘早剥、羊水栓塞,需紧急处理。


二、支持治疗

1. 血小板和凝血因子补充

  • 血小板输注:适用于血小板计数极低且有出血倾向的患者。

  • 新鲜冰冻血浆(FFP):补充凝血因子。

  • 冷沉淀:补充纤维蛋白原和因子VIII。

2. 抗凝治疗

  • 肝素:适用于血栓形成风险高的患者,需谨慎使用。


三、其他治疗

  • 抗纤溶药物:如氨甲环酸,仅在严重出血且纤溶亢进时使用。

  • 重组活化蛋白C:在某些严重感染相关的DIC中可能有益。


四、监测和随访

  • 定期监测:凝血功能、血小板计数、纤维蛋白原水平等。

  • 评估治疗效果:根据临床表现和实验室检查调整治疗方案。

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