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弥散性血管内凝血(参考内科学)

弥散性血管内凝血应该做哪些检查?

弥散性血管内凝血的检查项目全解析

弥散性血管内凝血(DIC)是一种复杂的病理过程,其诊断需要综合临床表现和实验室检查。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 全血细胞计数

    • 血小板计数(通常减少)

    • 血红蛋白(评估贫血程度)

    • 白细胞计数(可能升高或降低)

  2. 凝血功能检查

    • 凝血酶原时间(PT)延长

    • 活化部分凝血活酶时间(APTT)延长

    • 纤维蛋白原水平降低

    • D-二聚体升高

  3. 外周血涂片

    • 红细胞碎片(裂红细胞)

    • 血小板减少

二、特殊检查

  1. 纤维蛋白降解产物(FDPs)

    • 升高提示纤溶活性增强

  2. 抗凝血酶III(ATIII)活性

    • 降低反映凝血系统激活

  3. 蛋白C和蛋白S

    • 水平降低

三、检查注意事项

  1. 采样要求

    • 凝血功能检查需使用枸橼酸钠抗凝管

    • 避免溶血和凝血

  2. 临床评估

    • 结合临床表现和实验室检查结果

    • 动态监测指标变化

重点提示:DIC的诊断需排除其他原因引起的凝血功能障碍,如肝病、维生素K缺乏等。

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