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弥散性血管内凝血(参考内科学)

弥散性血管内凝血应该如何护理?

弥散性血管内凝血(DIC)护理指南

一、基础护理

  1. 生命体征监测

  • 持续监测心率、血压、呼吸和体温

  • 观察皮肤颜色、温度和湿度变化

  • 记录尿量,评估肾功能

  1. 出血倾向观察

  • 检查皮肤、黏膜有无出血点或瘀斑

  • 观察呕吐物、排泄物颜色

  • 警惕颅内出血症状(头痛、意识改变)

二、治疗配合

  1. 药物治疗护理

  • 遵医嘱给予抗凝治疗(如肝素)

  • 监测凝血功能指标(PT、APTT、血小板计数)

  • 注意药物不良反应(如出血、过敏)

  1. 输血护理

  • 准备新鲜冰冻血浆、血小板等血液制品

  • 严格核对血型及交叉配血结果

  • 观察输血反应(发热、寒战、皮疹)

三、并发症预防

  1. 感染预防

  • 严格执行无菌操作

  • 定期更换导管和敷料

  • 监测体温和白细胞计数

  1. 器官功能保护

  • 维持水电解质平衡

  • 避免使用肾毒性药物

  • 评估神经系统功能

四、心理支持

  1. 患者教育

  • 解释DIC的病因和治疗方案

  • 指导避免受伤和出血的措施

  • 提供心理安慰和支持

  1. 家属沟通

  • 告知病情变化和治疗进展

  • 指导家属参与护理

  • 提供心理疏导

五、出院指导

  1. 随访计划

  • 定期复查凝血功能

  • 监测原发病控制情况

  • 及时报告出血或血栓症状

  1. 生活调整

  • 避免剧烈运动和受伤

  • 均衡饮食,避免高脂食物

  • 戒烟限酒

重要提示:DIC病情凶险,需密切观察病情变化,及时调整治疗方案。护理人员应与医疗团队紧密合作,确保患者得到及时有效的治疗和护理。

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