弥漫性特发性骨肥厚(肥厚性脊柱关节病,广泛性特发性骨质增生,强直性骨肥厚)
弥漫性特发性骨肥厚应该做哪些检查？
弥漫性特发性骨肥厚的检查项目全解析
弥漫性特发性骨肥厚（DISH）的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查（首选）
X线检查：脊柱和骨盆的侧位和前后位片，显示特征性骨赘形成和韧带钙化
CT扫描：提供更详细的骨结构评估，有助于鉴别诊断
MRI：评估软组织受累和排除其他脊柱疾病
实验室检查
血常规：排除感染或炎症
炎症标志物：如ESR和CRP，通常正常或轻度升高
代谢指标：血糖和血脂检查，评估相关代谢综合征
二、进阶检查
临床评估
病史采集：询问症状如背部僵硬、疼痛，以及相关疾病如糖尿病或肥胖
体格检查：评估脊柱活动度、压痛点和神经系统症状
鉴别诊断检查
骨扫描：用于评估骨代谢活动，但非特异性
活检：极少需要，仅在怀疑恶性肿瘤或其他骨病时考虑
三、检查注意事项
准备要求：
影像学检查：通常无需特殊准备，但需移除金属物品
实验室检查：空腹进行血糖和血脂测试
随访建议：
无症状患者：定期影像学监测，每1-2年一次
有症状患者：根据症状严重度调整随访频率，可能需物理治疗或药物干预
重点提示：DISH常与代谢综合征相关，建议评估：
体重指数（BMI）和腰围
心血管风险因素
临床价值：
X线是诊断DISH的主要工具，基于Resnick criteria
影像学结合临床评估可提高诊断准确性
建议由风湿科或骨科医生指导检查，以制定个体化方案。
