弥漫性特发性骨肥厚（DISH）的特点

弥漫性特发性骨肥厚（Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis, DISH）是一种非炎症性的骨骼疾病，主要影响脊柱和周围骨骼。以下是其主要特点：

1. 脊柱受累

• 主要累及胸椎，尤其是下胸椎。

• 特征性的前纵韧带钙化和骨化，形成“流动的蜡样”骨赘。

• 通常不累及椎间盘，与退行性椎间盘疾病不同。

2. 临床表现

• 多数患者无症状，常在影像学检查中偶然发现。

• 部分患者可能出现脊柱僵硬和活动受限。

• 严重者可因骨赘压迫导致吞咽困难（颈椎受累）或呼吸困难（胸椎受累）。

3. 影像学特征

• X线：连续至少4个椎体的前外侧骨化，椎间盘高度保持。

• CT/MRI：更清晰地显示骨化和可能的神经压迫。

4. 鉴别诊断

• 需与强直性脊柱炎（骶髂关节受累、炎症标志物升高）和退行性椎间盘疾病（椎间盘高度减少）鉴别。

5. 治疗

• 无症状者通常无需治疗。

• 有症状者可进行物理治疗、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和僵硬。

• 严重压迫症状可能需要手术减压。

DISH是一种慢性疾病，通常进展缓慢，预后良好，但需注意并发症的管理。