弥漫性恶性间皮瘤(参考外科学)
弥漫性恶性间皮瘤是怎么回事？
弥漫性恶性间皮瘤的主要病因
弥漫性恶性间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要影响胸膜、腹膜或心包膜，其病因主要与石棉暴露密切相关。
1. 石棉暴露
主要病因：长期或高剂量吸入石棉纤维是弥漫性恶性间皮瘤的最常见原因，约占病例的70-80%。
石棉纤维被吸入后，可穿透肺部并迁移到胸膜或其他浆膜，引起慢性炎症和DNA损伤，导致细胞恶性转化。
暴露后潜伏期长，通常为20-50年，才发展为癌症。
2. 其他环境或职业暴露
其他纤维：如毛沸石（一种类似石棉的矿物）也可能增加风险。
辐射暴露：既往胸部放射治疗（如用于霍奇金淋巴瘤）可增加患病风险。
化学物质：某些工业化学品（如苯并芘）可能与间皮瘤相关，但证据较弱。
3. 遗传因素
基因突变：如BAP1基因的种系突变可显著增加间皮瘤的易感性，尤其是在有石棉暴露史的个体中。
家族史：少数病例有家族聚集现象，提示遗传 predisposition。
4. 其他风险因素
SV40病毒：一些研究表明，猿猴病毒40（SV40）污染的历史疫苗可能与之相关，但证据尚存争议。
慢性炎症：长期浆膜炎症（如结核性胸膜炎）可能增加风险，但较为罕见。
5. 预防措施
由于石棉是主要病因，减少或避免石棉暴露是关键，包括职业安全措施和公共健康政策。
