毛滴虫病(参考妇科学与现代产科学)
毛滴虫病应该做哪些检查？
毛滴虫病的检查项目全解析
毛滴虫病主要由阴道毛滴虫引起，常见于泌尿生殖系统感染，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
显微镜检查（湿片法）
样本来源：阴道分泌物、尿液或前列腺液
特征表现：观察活动的毛滴虫（梨形、有鞭毛）
灵敏度：约60-70%，快速但可能漏诊
培养法（金标准）
使用专用培养基（如Diamond's medium）
灵敏度：高达95%，但耗时2-7天
适用于症状典型但显微镜阴性者
核酸扩增检测（NAAT）
检测DNA或RNA，高灵敏度和特异性
常用方法：PCR、TMA
优点：可检测无症状感染，结果快速
二、进阶检查
血清学检查
抗体检测：IgG或IgM，用于流行病学研究
临床价值有限，不推荐作为常规诊断
抗原检测
快速免疫层析测试，如Point-of-Care tests
灵敏度中等，适合资源有限地区
三、检查注意事项
样本采集：
女性：阴道后穹窿拭子，避免润滑剂
男性：首段尿液或尿道拭子
立即送检，避免样本干燥
检查前准备：
避免阴道冲洗或使用药物前24-48小时
月经期避免采集样本
随访建议：
治疗后3-4周复查，确保治愈
性伴侣需同时检查和治疗
重点提示：对于高危人群（如多性伴侣、HIV感染者），建议：
常规筛查，即使无症状
结合其他性传播感染（STI）检查
临床价值：
NAAT是当前最推荐的诊断方法，灵敏度>90%
培养法用于确认和耐药性测试
显微镜检查快速但易漏诊，需结合临床
建议根据临床表现和资源可用性，由医生选择合适检查方法。
