老年性慢性硬膜下血肿(老年慢性硬脑膜下血肿)
老年性慢性硬膜下血肿是怎么回事?
老年性慢性硬膜下血肿的主要病因
老年性慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种常见的神经系统疾病,尤其在老年人中更为多见。其病因主要与头部外伤、脑萎缩及血管脆弱性增加有关。
1. 头部外伤
主要病因:即使是轻微的头部外伤也可能导致硬膜下小血管破裂,血液缓慢渗入硬膜下腔。
老年人由于脑萎缩,硬膜下腔相对增大,轻微外伤即可导致桥静脉撕裂。
外伤后可能不会立即出现症状,血肿逐渐增大后才显现。
2. 脑萎缩
老年人普遍存在不同程度的脑萎缩,这是CSDH的重要诱因。
脑萎缩导致硬膜下腔增宽,桥静脉相对拉长,更容易在外力作用下撕裂。
脑萎缩还使得血肿有更大的空间积聚,症状出现较晚。
3. 血管脆弱性增加
随着年龄增长,血管壁的弹性和韧性下降,容易破裂。
高血压、动脉硬化等血管病变进一步增加血管脆性。
长期服用抗凝或抗血小板药物(如阿司匹林、华法林)也会增加出血风险。
4. 其他因素
低颅压:如腰椎穿刺后,可能导致硬膜下出血。
凝血功能障碍:如血友病、肝病等,增加出血倾向。
长期酗酒:酒精可损伤肝脏,影响凝血功能。