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老年性慢性硬膜下血肿(老年慢性硬脑膜下血肿)

老年性慢性硬膜下血肿是怎么回事?

老年性慢性硬膜下血肿的主要病因

老年性慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种常见的神经系统疾病,尤其在老年人中更为多见。其病因主要与头部外伤、脑萎缩及血管脆弱性增加有关。


1. 头部外伤

主要病因:即使是轻微的头部外伤也可能导致硬膜下小血管破裂,血液缓慢渗入硬膜下腔。

  • 老年人由于脑萎缩,硬膜下腔相对增大,轻微外伤即可导致桥静脉撕裂。

  • 外伤后可能不会立即出现症状,血肿逐渐增大后才显现。


2. 脑萎缩

老年人普遍存在不同程度的脑萎缩,这是CSDH的重要诱因。

  • 脑萎缩导致硬膜下腔增宽,桥静脉相对拉长,更容易在外力作用下撕裂。

  • 脑萎缩还使得血肿有更大的空间积聚,症状出现较晚。


3. 血管脆弱性增加

随着年龄增长,血管壁的弹性和韧性下降,容易破裂。

  • 高血压、动脉硬化等血管病变进一步增加血管脆性。

  • 长期服用抗凝或抗血小板药物(如阿司匹林、华法林)也会增加出血风险。


4. 其他因素

  • 低颅压:如腰椎穿刺后,可能导致硬膜下出血。

  • 凝血功能障碍:如血友病、肝病等,增加出血倾向。

  • 长期酗酒:酒精可损伤肝脏,影响凝血功能。

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