老年性慢性硬膜下血肿诊疗指南

老年性慢性硬膜下血肿（CSDH）是一种常见的颅内出血性疾病，多见于老年人，常由轻微头部外伤引起，症状隐匿，需及时诊断和治疗。以下是诊疗指南的关键内容：

1. 诊断

• 临床表现：常见症状包括头痛、认知障碍、肢体无力、步态不稳等，可能进展缓慢。

• 影像学检查：头颅CT或MRI是主要诊断工具，显示新月形或双凸透镜形血肿。

• 鉴别诊断：需与脑肿瘤、脑梗死、痴呆等疾病区分。

2. 治疗

• 保守治疗：对于无症状或轻微症状的患者，可观察随访，使用甘露醇等药物减轻脑水肿。

• 手术治疗：钻孔引流术是首选方法，适用于症状明显或血肿较大的患者，成功率较高。

• 术后管理：监测神经功能、预防感染和复发，必要时重复影像学检查。

3. 预后

多数患者预后良好，术后症状改善明显，但复发风险存在，需定期复查。老年患者需注意并发症和整体健康状况。

建议在神经外科专科医生指导下进行个体化治疗。