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老年休克(参考内科学)

老年休克应该做哪些检查?

老年休克的检查项目全解析

老年休克的评估需要综合考虑患者的病史、临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础生命体征监测

  1. 血压监测

    • 连续无创血压监测

    • 必要时有创动脉血压监测

  2. 心率与心律

    • 心电图监测

    • 评估心律失常

  3. 呼吸频率与氧饱和度

    • 脉搏氧饱和度监测

    • 动脉血气分析

二、实验室检查

  1. 血常规

    • 血红蛋白、红细胞压积

    • 白细胞计数及分类

    • 血小板计数

  2. 生化检查

    • 电解质(钠、钾、氯、钙)

    • 肾功能(尿素氮、肌酐)

    • 肝功能(ALT、AST、胆红素)

    • 血糖

  3. 凝血功能

    • PT、APTT

    • D-二聚体

    • 纤维蛋白原

  4. 乳酸水平

    • 评估组织灌注

三、影像学检查

  1. 胸部X线

    • 评估肺部情况

    • 排除气胸、肺炎等

  2. 超声检查

    • 心脏超声(评估心功能)

    • 腹部超声(评估腹腔内出血等)

  3. CT检查

    • 根据临床需要选择

四、特殊检查

  1. 中心静脉压监测

    • 评估血容量状态

  2. 肺动脉导管

    • 心输出量监测

  3. 微生物培养

    • 血、尿、痰等培养

五、检查注意事项

  1. 快速评估:老年休克病情变化快,需快速完成初步评估。

  2. 个体化检查:根据患者的具体情况选择必要的检查。

  3. 动态监测:病情变化时及时复查相关指标。

重点提示:对于老年休克患者,应特别注意心源性、感染性和低血容量性休克的鉴别。

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