老年休克(参考内科学)
老年休克应该做哪些检查?
老年休克的检查项目全解析
老年休克的评估需要综合考虑患者的病史、临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础生命体征监测
血压监测
连续无创血压监测
必要时有创动脉血压监测
心率与心律
心电图监测
评估心律失常
呼吸频率与氧饱和度
脉搏氧饱和度监测
动脉血气分析
二、实验室检查
血常规
血红蛋白、红细胞压积
白细胞计数及分类
血小板计数
生化检查
电解质(钠、钾、氯、钙)
肾功能(尿素氮、肌酐)
肝功能(ALT、AST、胆红素)
血糖
凝血功能
PT、APTT
D-二聚体
纤维蛋白原
乳酸水平
评估组织灌注
三、影像学检查
胸部X线
评估肺部情况
排除气胸、肺炎等
超声检查
心脏超声(评估心功能)
腹部超声(评估腹腔内出血等)
CT检查
根据临床需要选择
四、特殊检查
中心静脉压监测
评估血容量状态
肺动脉导管
心输出量监测
微生物培养
血、尿、痰等培养
五、检查注意事项
快速评估:老年休克病情变化快,需快速完成初步评估。
个体化检查:根据患者的具体情况选择必要的检查。
动态监测:病情变化时及时复查相关指标。
重点提示:对于老年休克患者,应特别注意心源性、感染性和低血容量性休克的鉴别。