老年人再生障碍性贫血(老年人再障,老年再生障碍性贫血)
老年人再生障碍性贫血怎样治疗?
老年人再生障碍性贫血的治疗方法
再生障碍性贫血(AA)是一种骨髓造血功能衰竭症,老年人治疗需综合考虑年龄、并发症及疾病严重程度。治疗目标是恢复造血功能、改善生活质量。
一、支持治疗
输血支持:根据贫血程度输注红细胞或血小板,注意铁过载风险。
感染预防:粒细胞减少时需预防感染,必要时使用抗生素、抗真菌药物。
二、免疫抑制治疗(IST)
抗胸腺细胞球蛋白(ATG)+环孢素A(CsA):是老年AA患者的主要治疗选择。
糖皮质激素:可减轻ATG的血清病反应,但需注意副作用。
三、造血干细胞移植(HSCT)
异基因造血干细胞移植:适用于年轻、有合适供者的患者,老年人因并发症风险高需谨慎评估。
四、新型治疗
血小板生成素受体激动剂(如艾曲波帕):可用于难治性AA,促进造血。
其他免疫调节剂:如阿仑单抗等,正在研究中。
五、中医中药
辅助治疗可改善症状,但需在专业医生指导下使用。
六、注意事项
定期随访:监测血常规、肝肾功能等。
避免感染:注意个人卫生,避免去人群密集场所。
合理饮食:高蛋白、高维生素饮食,避免生冷食物。