老年人再生障碍性贫血（Aplastic Anemia, AA）是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，表现为全血细胞减少。其常见类型主要基于病因和临床特征分类：

1. 获得性再生障碍性贫血

这是最常见的类型，尤其在老年人中，多与环境因素、药物或自身免疫异常相关。

• 特发性再生障碍性贫血：病因不明，可能涉及自身免疫机制攻击造血干细胞，占多数病例。

• 继发性再生障碍性贫血：由特定因素诱发，如药物（如氯霉素、化疗药物）、病毒感染（如肝炎病毒、EB病毒）、化学物质暴露（如苯）或放射线。

2. 先天性再生障碍性贫血

较少见于老年人，通常在儿童期诊断，但部分轻型或迟发型病例可能在老年显现。

• 范可尼贫血（Fanconi Anemia）：一种遗传性疾病，伴有先天畸形和易患癌症，但老年发病罕见。

• 先天性角化不良（Dyskeratosis Congenita）：也与遗传相关，但老年人中极少见。

3. 严重程度分类

基于血细胞计数和骨髓情况，可分为：

• 非严重型：血细胞减少较轻，可能无需立即积极治疗。

• 严重型（SAA）：中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L，血小板<20×10⁹/L，网织红细胞计数低，需紧急干预如免疫抑制治疗或造血干细胞移植。

• 极严重型（VSAA）：中性粒细胞绝对值<0.2×10⁹/L，预后更差。

老年人再生障碍性贫血的诊断和治疗需个体化，考虑合并症和耐受性，建议在血液专科医生指导下进行多学科管理。