老年人原发性血小板增多症(老年人原发性血小板增多,老年人自发性血小板增多,老年原发性血小板增多症)
老年人原发性血小板增多症应该做哪些检查？
老年人原发性血小板增多症的检查项目全解析
原发性血小板增多症（ET）是一种慢性骨髓增殖性疾病，老年人是其高发人群。以下是针对老年人原发性血小板增多症的详细检查方案：
一、基础检查项目
血常规检查
血小板计数：持续≥450×10⁹/L
白细胞计数：通常正常或轻度增高
血红蛋白：正常或轻度降低
骨髓穿刺和活检
骨髓象：巨核细胞增生，伴成熟障碍
骨髓活检：纤维化程度评估
JAK2 V617F突变检测
约50-60%的ET患者阳性
CALR和MPL基因突变检测
JAK2阴性患者需检测
二、排除性检查
铁代谢检查
血清铁、铁蛋白、总铁结合力
炎症指标
CRP、ESR
其他骨髓增殖性疾病筛查
BCR-ABL融合基因（排除CML）
三、并发症评估
血栓风险评估
凝血功能检查
D-二聚体
出血风险评估
出血时间
血小板功能检测
四、随访监测
定期血常规：每3-6个月
骨髓评估：根据病情变化
血栓和出血症状监测
重点提示：老年人ET患者需特别注意心血管风险评估，包括：
血压监测
血脂检查
血糖检测
临床价值：
JAK2突变检测有助于诊断和预后评估
骨髓活检是确诊的重要手段
定期监测可早期发现并发症
建议由血液科专科医生根据患者具体情况制定个体化的检查和随访方案。
