老年人心脏淀粉样变性(参考内科学)
老年人心脏淀粉样变性是怎么回事?
老年人心脏淀粉样变性的病因
心脏淀粉样变性是由于异常蛋白质(淀粉样物质)在心脏组织中沉积,导致心脏结构和功能异常的一种疾病。老年人心脏淀粉样变性的病因主要包括以下几种类型:
1. 原发性(AL型)淀粉样变性
由浆细胞异常增生(如多发性骨髓瘤)产生的轻链(AL)蛋白沉积引起。
是最常见的心脏淀粉样变性类型。
2. 遗传性(ATTR型)淀粉样变性
由转甲状腺素蛋白(TTR)基因突变引起,导致异常TTR蛋白在心脏沉积。
分为突变型(遗传性)和野生型(老年性)。
3. 老年性(野生型ATTR)淀粉样变性
与年龄相关,非遗传性,由正常TTR蛋白在老年人体内逐渐沉积引起。
多见于60岁以上的男性。
4. 继发性(AA型)淀粉样变性
由慢性炎症或感染(如类风湿性关节炎、结核病)导致的血清淀粉样A蛋白(AA)沉积引起。
较少累及心脏,但严重时也可影响心脏功能。
5. 其他罕见类型
如纤维蛋白原Aα链淀粉样变性、载脂蛋白AI淀粉样变性等,但非常罕见。