老年人痛风(老年人高尿酸血症,老年人尿酸盐贮积病,老年痛风)
老年人痛风应该做哪些检查？
老年人痛风的检查项目全解析
痛风是老年人常见的代谢性疾病，准确的诊断需要综合以下检查方法：
一、基础检查项目
血尿酸检测
空腹血尿酸水平（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）
需注意急性期尿酸可能正常
关节液检查
偏振光显微镜下见针状尿酸钠结晶
白细胞计数增高
肾功能检查
血肌酐、尿素氮评估肾功能
尿尿酸测定
二、影像学检查
X线检查
晚期可见关节旁骨质破坏（穿凿样改变）
软组织肿胀
超声检查
双轨征（尿酸盐沉积于软骨表面）
痛风石检测
双能CT
特异性识别尿酸盐结晶
评估痛风石负荷
三、进阶检查
代谢综合征相关检查
血糖、血脂、血压监测
胰岛素抵抗评估
遗传学检查
URAT1、ABCG2等基因突变筛查
四、检查注意事项
检查时机
急性期后2周复查血尿酸更准确
药物影响
利尿剂、阿司匹林等可能影响尿酸水平
饮食控制
检查前3天避免高嘌呤饮食
重点提示：老年人痛风常合并多种慢性病，需全面评估：
心血管疾病风险
肾功能状态
药物相互作用
临床价值：
关节液检查是诊断金标准
双能CT对早期诊断有优势
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议由风湿免疫科或内分泌科专科医生指导检查。
