老年人痛风的特点包括发病年龄较晚、症状不典型、并发症多、治疗挑战大等。以下是详细分析：

1. 发病特点

• 年龄因素：痛风常见于中老年人群，老年人由于肾功能减退、尿酸排泄减少，更容易发生高尿酸血症和痛风发作。

• 症状不典型：老年人痛风可能表现为慢性关节痛或轻微肿胀，而非典型的急性剧烈疼痛，容易被误诊为骨关节炎或其他风湿病。

2. 临床表现

• 关节受累：常见于第一跖趾关节、膝关节、踝关节等，但老年人可能更多累及上肢关节或多个关节。

• 痛风石：长期未控制的痛风可导致痛风石形成，多见于耳廓、肘部等部位，影响关节功能。

3. 并发症与风险

• 肾功能损害：老年人常伴有慢性肾病，高尿酸血症可加重肾损伤，形成恶性循环。

• 心血管疾病：痛风与高血压、冠心病等心血管疾病密切相关，老年人风险更高。

• 药物相互作用：老年人多服用多种药物（如利尿剂），可能增加尿酸水平，诱发痛风。

4. 治疗与管理

• 生活方式调整：建议低嘌呤饮食、限制酒精摄入、保持适当体重，但老年人需注意营养均衡。

• 药物治疗：使用别嘌呤醇、非布司他等降尿酸药物，但需根据肾功能调整剂量，避免不良反应。

• 急性发作处理：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱或糖皮质激素，但老年人需谨慎使用 due to 胃肠道和肾风险。

5. 预后

老年人痛风若及时诊断和规范治疗，可有效控制症状、预防并发症，但需长期监测尿酸水平和肾功能。建议在风湿科或老年科医生指导下进行个体化管理。