老年人缺铁性贫血的治疗方法

老年人缺铁性贫血的治疗核心是 补充铁剂、改善饮食，并根据病因进行针对性治疗。早期诊断和治疗可以有效改善症状，预防并发症。

一、铁剂补充（核心治疗）

1. 口服铁剂

• 常用药物：硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。

• 剂量：通常每日补充元素铁150-200mg，分2-3次服用。

• 注意事项：

  • 空腹服用吸收更好，但可能引起胃肠道不适，可改为餐后服用。

  • 避免与钙剂、抗酸剂、茶、咖啡同服，以免影响吸收。

2. 静脉铁剂

• 适用情况：口服铁剂无效、不耐受或急需补铁者。

• 常用药物：蔗糖铁、羧基麦芽糖铁等。

• 注意事项：需在医院进行，密切监测过敏反应。

二、饮食调整

1. 增加富含铁的食物

• 血红素铁：红肉、动物肝脏、鱼类等，吸收率高。

• 非血红素铁：菠菜、豆类、全谷物等，吸收率较低，可与维生素C同服提高吸收。

2. 避免影响铁吸收的食物

• 茶、咖啡、高钙食物（如牛奶）会抑制铁吸收，应避免与铁剂同服。

三、病因治疗

• 消化道出血：常见于胃溃疡、结肠息肉等，需内镜检查并治疗。

• 慢性疾病：如慢性肾病、炎症性肠病等，需针对原发病治疗。

• 药物因素：如长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药等，需调整用药。

四、监测与随访

• 血红蛋白：治疗后2-4周开始上升，2个月左右恢复正常。

• 铁储备：血红蛋白正常后，继续补铁3-6个月以补充铁储备。

• 定期复查：每3-6个月复查血常规、铁代谢指标，直至稳定。