老年人前列腺癌(老年前列腺癌)
老年人前列腺癌如何鉴别诊断？
老年人前列腺癌的诊断方法
前列腺癌的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 前列腺活检（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
年龄≥50岁的男性
有前列腺癌家族史
非洲裔美国人
高脂肪饮食
2. 常见症状（部分患者可能无症状）
尿频、尿急、尿痛
排尿困难
血尿
骨痛（晚期转移症状）
二、实验室检查
1. 前列腺特异性抗原（PSA）检测
PSA水平升高可能提示前列腺癌
但PSA升高也可能由良性前列腺增生（BPH）或前列腺炎引起
2. 其他血液检查
碱性磷酸酶（ALP）：骨转移时可能升高
三、影像学检查
1. 经直肠超声（TRUS）
用于引导前列腺活检
2. 磁共振成像（MRI）
评估前列腺癌的范围和是否有包膜外侵犯
3. 骨扫描
检查是否有骨转移
四、前列腺活检（确诊金标准）
1. 适用情况
PSA水平升高或直肠指检异常
2. 活检结果评估
Gleason评分：评估前列腺癌的恶性程度
五、诊断流程总结
高危人群筛查（PSA检测和直肠指检）
影像学检查（TRUS、MRI、骨扫描）
前列腺活检（确诊）
关键点
🔹 早期前列腺癌可能无症状，定期筛查至关重要！
🔹 PSA检测 是筛查的重要手段，但需结合其他检查确诊。
🔹 前列腺活检 是确诊的金标准。
建议：50岁以上男性或有高危因素者应 定期进行PSA检测和直肠指检，及时发现前列腺癌！
