当前位置 : 首页 > 查疾病 > 老年人尿失禁 > 诊断

老年人尿失禁(老年尿失禁,老年人遗尿)

老年人尿失禁如何鉴别诊断?

老年人尿失禁的诊断方法

老年人尿失禁的诊断需结合 病史采集、体格检查、尿液分析,必要时进行 尿动力学检查(金标准)。以下是详细的诊断流程:


一、初步筛查(高危人群)

1. 高危人群

  • 年龄≥65岁

  • 女性(尤其是多次分娩或绝经后)

  • 前列腺增生的男性

  • 有神经系统疾病(如中风、帕金森病)

  • 长期服用利尿剂或镇静剂

2. 常见症状

  • 压力性尿失禁(咳嗽、打喷嚏时漏尿)

  • 急迫性尿失禁(尿急后无法控制)

  • 混合性尿失禁(上述两种症状均有)


二、实验室检查(尿液分析)

1. 尿液常规检查

  • 尿路感染(白细胞、细菌阳性)

  • 血尿(可能提示结石或肿瘤)

2. 尿培养(怀疑感染时)

  • 确定病原体及敏感抗生素


三、影像学检查(必要时)

1. 泌尿系统超声

  • 评估膀胱残余尿量

  • 检查前列腺大小(男性)

2. 膀胱镜检查(怀疑肿瘤或结石时)

  • 直接观察膀胱及尿道内部情况


四、尿动力学检查(确诊金标准,但非必需)

1. 适用情况

  • 诊断复杂的尿失禁类型

  • 评估膀胱功能及尿道阻力

2. 检查内容

  • 尿流率测定

  • 膀胱压力测定

  • 尿道压力测定


五、尿失禁的分型诊断

类型主要病因诊断要点
压力性尿失禁盆底肌肉松弛腹压增加时漏尿,无尿急
急迫性尿失禁膀胱过度活动尿急后无法控制,常伴尿频
混合性尿失禁上述两者结合同时存在压力性和急迫性症状
溢出性尿失禁膀胱排空障碍尿流细弱,膀胱残余尿多

六、诊断流程总结

  1. 病史采集和体格检查(明确症状和风险因素)。

  2. 尿液分析(排除感染或其他异常)。

  3. 影像学检查(评估泌尿系统结构)。

  4. 必要时尿动力学检查(确诊复杂病例)。


关键点

🔹 早期诊断和治疗 可显著改善生活质量。
🔹 非手术治疗(如盆底肌训练、药物治疗)对多数患者有效。
🔹 手术治疗 适用于严重病例或非手术治疗无效者。

建议:老年人出现尿失禁症状时应 及时就医,避免延误诊断和治疗!

推荐大夫

更多医生 >>

擅长:毕业于北京大学医学部,现就职于北京大学第三医院生殖男科,主要擅长男性相...

擅长:性功能障碍(勃起功能障碍,阳痿,早泄),男性不育症。擅长常规男科领域开...

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病的诊治、阴茎...