老年人高血压(参考内科学)
老年人高血压应该做哪些检查?
老年人高血压的检查项目全解析
老年人高血压的评估需要综合考虑多种因素,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
血压测量
家庭血压监测(HBPM)
24小时动态血压监测(ABPM)
血液检查
肾功能:血肌酐、尿素氮
电解质:血钾、血钠
血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)
血脂全套
尿液检查
尿常规
尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)
二、心电图和影像学检查
心电图(ECG)
评估心脏电活动和结构
超声心动图
评估心脏结构和功能
检测左心室肥厚(LVH)
颈动脉超声
评估动脉粥样硬化
三、进阶检查
肾功能评估
肾小球滤过率(eGFR)
肾脏超声
内分泌检查
甲状腺功能
醛固酮/肾素比值
四、检查注意事项
血压测量注意事项
测量前静坐5分钟
避免咖啡因和吸烟30分钟内测量
检查前准备
空腹8-12小时进行血液检查
避免剧烈运动
重点提示:对于老年人,特别需要注意:
体位性低血压的筛查
认知功能的评估
临床价值:
全面评估靶器官损害
指导个体化治疗方案的制定
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。