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老年人高血压(参考内科学)

老年人高血压应该做哪些检查?

老年人高血压的检查项目全解析

老年人高血压的评估需要综合考虑多种因素,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血压测量

    • 家庭血压监测(HBPM)

    • 24小时动态血压监测(ABPM)

  2. 血液检查

    • 肾功能:血肌酐、尿素氮

    • 电解质:血钾、血钠

    • 血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 血脂全套

  3. 尿液检查

    • 尿常规

    • 尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)

二、心电图和影像学检查

  1. 心电图(ECG)

    • 评估心脏电活动和结构

  2. 超声心动图

    • 评估心脏结构和功能

    • 检测左心室肥厚(LVH)

  3. 颈动脉超声

    • 评估动脉粥样硬化

三、进阶检查

  1. 肾功能评估

    • 肾小球滤过率(eGFR)

    • 肾脏超声

  2. 内分泌检查

    • 甲状腺功能

    • 醛固酮/肾素比值

四、检查注意事项

  1. 血压测量注意事项

    • 测量前静坐5分钟

    • 避免咖啡因和吸烟30分钟内测量

  2. 检查前准备

    • 空腹8-12小时进行血液检查

    • 避免剧烈运动

重点提示:对于老年人,特别需要注意:

  • 体位性低血压的筛查

  • 认知功能的评估

临床价值

  • 全面评估靶器官损害

  • 指导个体化治疗方案的制定

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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