老年人高血压的治疗需要个体化、综合管理，考虑年龄相关的生理变化、共病和药物耐受性。以下是主要治疗方式：

1. 生活方式干预

• 饮食调整：采用DASH饮食（富含水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品），限制钠摄入（每日<6g盐）。

• 体重管理：保持健康体重，BMI控制在18.5-24.9 kg/m²。

• 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈活动。

• 限制饮酒和戒烟：减少酒精摄入（男性≤2杯/天，女性≤1杯/天），戒烟以降低心血管风险。

2. 药物治疗

老年人高血压常需药物联合治疗，起始剂量低，缓慢调整。常用药物包括：

• 利尿剂（如氢氯噻嗪）：一线选择，有效降低血压，但需监测电解质。

• 钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：适合老年人，副作用较少。

• ACE抑制剂或ARBs（如赖诺普利、氯沙坦）：适用于合并糖尿病、心衰或肾病者。

• β-受体阻滞剂（如美托洛尔）：用于合并冠心病或心衰，但可能引起疲劳或心动过缓。

治疗目标：一般将血压控制在<140/90 mmHg，对于高龄或虚弱患者，可个体化调整至<150/90 mmHg以避免低血压风险。

3. 监测和随访

• 定期家庭血压监测，记录变化。

• 每3-6个月随访医生，评估疗效和副作用。

• 筛查和管理共病，如糖尿病、高血脂，以降低心血管事件风险。

4. 注意事项

• 避免过度降压，防止体位性低血压、跌倒和肾功能损害。

• 考虑药物相互作用，尤其是多种用药的老年人。

• 鼓励患者 adherence to medication and lifestyle changes.

老年人高血压治疗需多学科 approach，结合 lifestyle modifications and pharmacotherapy for optimal outcomes. Consult a healthcare provider for personalized advice.