老年人多发性骨髓瘤(老年多发性骨髓瘤,老年人赫珀特病,老年人赫珀特氏病,老年赫珀特病,老年赫珀特氏病)
老年人多发性骨髓瘤应该做哪些检查？
老年人多发性骨髓瘤的检查项目全解析
多发性骨髓瘤（MM）是老年人常见的血液系统恶性肿瘤，以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血液检查
全血细胞计数（CBC）：贫血常见
肾功能检查：血肌酐、尿素氮升高
电解质：高钙血症
血清蛋白电泳（SPEP）：M蛋白检测
尿液检查
24小时尿蛋白定量
尿蛋白电泳（UPEP）：Bence Jones蛋白
二、影像学检查
骨骼X线
溶骨性病变
骨质疏松
病理性骨折
MRI
评估骨髓浸润程度
检测脊柱病变
CT/PET-CT
全身骨骼评估
检测髓外病变
三、骨髓检查
骨髓穿刺和活检
浆细胞比例≥10%
免疫组化：CD138阳性
流式细胞术
检测克隆性浆细胞
四、特殊检查
细胞遗传学和FISH
检测高危遗传学异常（如del17p）
血清游离轻链（sFLC）
评估疾病负荷和治疗反应
五、检查注意事项
肾功能评估：
尤其关注老年患者
骨病评估：
预防病理性骨折
个体化检查方案：
根据患者具体情况调整
重点提示：对于老年患者，应特别注意：
肾功能保护
骨病管理
感染预防
临床价值：
早期诊断和治疗改善预后
定期监测疾病进展
建议由血液科专科医生制定个体化的检查方案。
