老年男性性功能障碍(参考男科学)
老年男性性功能障碍应该做哪些检查？
老年男性性功能障碍的检查项目全解析
老年男性性功能障碍的评估需要全面考虑生理、心理和药物因素，以下是临床常用的检查方案：
一、基础评估
病史采集
详细询问性功能症状（如勃起功能障碍、性欲减退）
评估伴随疾病（如糖尿病、心血管疾病）
用药史（特别是降压药、抗抑郁药）
体格检查
心血管系统检查（血压、脉搏）
生殖器检查（睾丸大小、阴茎异常）
神经系统检查（感觉、反射）
二、实验室检查
激素水平检测
总睾酮和游离睾酮（评估雄激素水平）
促黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）
催乳素（排除高催乳素血症）
代谢和心血管检查
空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）
血脂全套（TG、TC、LDL-C、HDL-C）
甲状腺功能（TSH、T4）
其他血液检查
全血细胞计数（CBC）
肝肾功能检查
维生素D水平
三、特殊检查
夜间阴茎勃起测试（NPT）
区分心理性和器质性勃起功能障碍
使用RigiScan设备监测
多普勒超声
评估阴茎血流（动脉和静脉功能）
注射血管活性药物后测量
心理评估
使用问卷如IIEF（国际勃起功能指数）
评估抑郁、焦虑等心理因素
四、检查注意事项
空腹要求：
激素和代谢检查需空腹8-12小时
检查前准备：
避免影响性功能的药物（如酒精、尼古丁）
确保充足睡眠和放松状态
随访建议：
根据病因制定个体化治疗和复查计划
定期监测激素水平和心血管健康
重点提示：对于老年男性，需综合评估：
心血管风险因素
药物相互作用
心理社会因素
临床价值：
基础检查可识别多数常见原因
特殊检查有助于精确诊断
多学科 approach（泌尿科、内分泌科、心理科）推荐
建议在专科医生指导下进行系统评估。
