老年男性性功能障碍诊疗指南

老年男性性功能障碍（ED）常见，需综合评估和治疗。以下是关键诊疗指南：

1. 评估与诊断

• 病史采集：包括性功能、心理状态、用药史、合并疾病（如糖尿病、心血管病）。
• 体格检查：重点检查心血管、神经系统和内分泌系统。
• 实验室检查：血糖、血脂、睾酮水平、甲状腺功能等。
• 心理评估：排除焦虑、抑郁等心理因素。

2. 治疗策略

• 生活方式干预：戒烟、限酒、规律运动、健康饮食。
• 药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）为首选，需评估心血管风险。
• 激素治疗：若睾酮水平低，可考虑睾酮替代疗法。
• 心理治疗：咨询或认知行为疗法，针对心理性ED。
• 器械与手术：真空勃起装置、阴茎假体植入术，用于难治性病例。

3. 注意事项

• 个体化治疗，考虑年龄、合并症和患者偏好。
• 定期随访，监测疗效和副作用。
• 多学科协作，涉及泌尿科、内分泌科、心理科。

建议在专业医生指导下进行诊疗。