绿脓假单胞菌属感染(参考内科学)
绿脓假单胞菌属感染怎样治疗？
绿脓假单胞菌属感染的治疗方法
绿脓假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的条件致病菌，对多种抗生素具有天然或获得性耐药性。治疗需根据感染部位、严重程度及药敏结果个体化选择抗生素。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 首选药物
抗假单胞菌β-内酰胺类：如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南。
氨基糖苷类：如阿米卡星、妥布霉素，常与β-内酰胺类联用以增强疗效。
氟喹诺酮类：如环丙沙星、左氧氟沙星，适用于轻中度感染或口服序贯治疗。
2. 耐药菌感染
多粘菌素（如粘菌素、多粘菌素B）：用于多重耐药（MDR）或泛耐药（XDR）菌株。
磷霉素：可能与其他药物联用。
新型β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂：如头孢他啶/阿维巴坦、美罗培南/法硼巴坦。
3. 治疗疗程
一般感染：7-14天，根据临床反应调整。
复杂感染（如肺炎、血流感染）：可能需要更长疗程（≥14天）。
二、非抗生素治疗
1. 感染源控制
引流脓肿、移除感染导管或坏死组织清创。
2. 支持治疗
补液、营养支持及氧疗（如肺炎患者）。
三、预防措施
手卫生：接触患者前后严格洗手或使用手消毒剂。
环境消毒：定期清洁消毒医疗设备及环境表面。
合理使用抗生素：避免不必要的广谱抗生素使用以减少耐药性。
四、特殊人群治疗
1. 囊性纤维化患者
吸入抗生素（如妥布霉素吸入溶液、阿奇霉素）用于慢性气道感染。
2. 免疫功能低下者
需更积极治疗，可能需延长疗程或联合用药。
