绿脓假单胞菌属感染诊疗指南
发布时间:2025-09-06
绿脓假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种常见的条件致病菌,主要感染免疫力低下或住院患者。以下是其感染诊疗指南的关键点:
1. 诊断要点
临床表现:常见于肺炎、尿路感染、伤口感染、血流感染等,症状包括发热、咳嗽、脓痰、尿频尿急等。
实验室检查:通过细菌培养和药敏试验确认,典型特征为产生绿脓色素。
影像学检查:如X光或CT用于肺部感染评估。
2. 治疗原则
抗生素治疗:首选抗假单胞菌药物,如哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、碳青霉烯类(如美罗培南)、氨基糖苷类(如妥布霉素)或氟喹诺酮类(如环丙沙星)。根据药敏结果调整。
联合 therapy:对于严重感染(如败血症),建议使用两种不同机制的抗生素以减少耐药风险。
支持治疗:包括液体复苏、氧疗等,针对具体感染部位进行处理(如引流脓肿)。
3. 预防措施
医院感染控制:加强手卫生、环境消毒,隔离感染患者。
高危人群管理:如囊性纤维化患者需定期监测和预防性治疗。
4. 预后
预后取决于感染严重程度、患者基础疾病和及时治疗。早期干预可改善 outcomes,但耐药菌感染预后较差。建议在感染病专家指导下个体化治疗。
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