卵黄状黄斑营养不良(多形黄斑变性)
卵黄状黄斑营养不良应该做哪些检查?
卵黄状黄斑营养不良的检查项目全解析
卵黄状黄斑营养不良(Best病)是一种遗传性视网膜疾病,需要通过多种检查方法进行诊断和评估。以下是临床常用的检查方案:
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标:最佳矫正视力(BCVA)
辅助指标:对比敏感度测试
眼底检查
直接检眼镜或间接检眼镜观察黄斑区
特征表现:黄斑区卵黄样病变,可能伴有渗出或萎缩
二、影像学检查
光学相干断层扫描(OCT)
金标准:高分辨率评估视网膜层结构
特征表现:视网膜色素上皮层异常,卵黄样物质积聚
眼底荧光血管造影(FFA)
评估血管渗漏和病变范围
典型表现:早期低荧光,晚期高荧光
自发荧光成像
检测脂褐质积累,评估疾病活动性
三、进阶检查
电生理检查
视网膜电图(ERG):评估整体视网膜功能
眼电图(EOG):Arden比降低是特征性表现
基因检测
BEST1基因突变分析,确认诊断和遗传咨询
四、检查注意事项
检查前准备:
散瞳:使用散瞳剂以充分观察眼底
避免强光 exposure 检查前
随访建议:
早期阶段:每年复查一次
进展期:每6个月监测视力变化
重点提示:对于有家族史的患者,建议尽早进行基因检测以指导管理。
临床价值:OCT和EOG是诊断的关键,结合基因检测可提高准确性。
建议由眼科专科医生根据临床表现制定个体化检查计划。