勒夫勒心内膜炎(参考内科学)
勒夫勒心内膜炎是怎么回事？
勒夫勒心内膜炎的病因
勒夫勒心内膜炎（Löffler's endocarditis）是一种罕见的心内膜疾病，属于嗜酸性粒细胞性心内膜心肌病的一种。其病因主要与嗜酸性粒细胞的异常增多和浸润有关，具体包括以下几个方面：
1. 嗜酸性粒细胞增多症
主要病因：血液中嗜酸性粒细胞异常增多（嗜酸性粒细胞计数>1.5×10⁹/L）。
嗜酸性粒细胞浸润心内膜，释放毒性颗粒蛋白（如主要碱性蛋白、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白等），导致心内膜损伤和纤维化。
若不及时治疗，可能进展为限制性心肌病。
2. 寄生虫感染
某些寄生虫感染可导致嗜酸性粒细胞增多，进而引发勒夫勒心内膜炎，常见寄生虫包括：
丝虫病（如班氏丝虫、马来丝虫）。
蛔虫病（如蛔虫幼虫移行至心脏）。
钩虫病（如十二指肠钩虫、美洲钩虫）。
3. 过敏性疾病
某些过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎）可能导致嗜酸性粒细胞增多，但较少直接引起勒夫勒心内膜炎。
4. 肿瘤性疾病
某些肿瘤（如霍奇金淋巴瘤、T细胞淋巴瘤）可能伴随嗜酸性粒细胞增多，间接导致心内膜损伤。
5. 特发性嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）
部分患者无明确病因，可能为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征，其中心脏受累表现为勒夫勒心内膜炎。
6. 其他少见病因
药物反应（如某些抗生素、抗癫痫药）可能导致嗜酸性粒细胞增多。
自身免疫性疾病（如Churg-Strauss综合征）可能合并嗜酸性粒细胞增多和心脏受累。
