溃疡病穿孔(参考内科学)
溃疡病穿孔有哪些症状？
溃疡病穿孔是消化性溃疡的严重并发症之一，其症状通常突然出现，需要立即医疗干预。以下是溃疡病穿孔的主要症状：
1. 突发性剧烈腹痛
位置：疼痛最初位于上腹部，随后可能扩散至全腹。
性质：疼痛剧烈，呈刀割样或烧灼样，患者常描述为"无法忍受"。
持续时间：疼痛持续且逐渐加重，不因体位改变而缓解。
2. 腹肌紧张和压痛
腹肌强直：腹部肌肉紧张如板状，称为"板状腹"。
反跳痛：按压腹部后突然松开时疼痛加剧。
3. 全身症状
发热：可能出现低热或高热，提示腹膜炎。
心率加快：由于疼痛和可能的感染，心率显著增快。
血压下降：严重者可出现休克表现，如面色苍白、冷汗、血压下降。
4. 消化系统症状
恶心和呕吐：常见，呕吐物可能含有血液。
腹胀：由于肠麻痹，腹部可能逐渐膨隆。
5. 其他症状
呼吸浅快：因腹部疼痛，患者可能不敢深呼吸。
尿量减少：可能因休克或脱水导致。
注意
紧急情况：溃疡病穿孔属于外科急症，需立即就医。
诊断：通常通过临床表现、腹部X线（显示膈下游离气体）和腹部CT确诊。
治疗：多数情况下需要急诊手术修补穿孔，同时进行抗感染和补液治疗。
建议：有消化性溃疡病史的患者应避免饮酒、吸烟和使用非甾体抗炎药，以减少穿孔风险。
