溃疡病穿孔(参考内科学)
溃疡病穿孔应该做哪些检查?
溃疡病穿孔的检查项目全解析
溃疡病穿孔是一种紧急情况,需要迅速准确的诊断和治疗。以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
临床表现评估
突发剧烈上腹痛
腹肌紧张、板状腹
恶心、呕吐
实验室检查
血常规:白细胞计数升高
血生化:评估电解质和肾功能
血气分析:评估酸碱平衡
二、影像学检查
立位腹部X线
膈下游离气体(特征性表现)
腹部超声
腹腔游离气体和液体
腹部CT
更准确地显示穿孔位置和范围
评估并发症(如脓肿形成)
三、内镜检查
急诊胃镜
直接观察溃疡和穿孔部位
评估出血风险
四、检查注意事项
紧急处理:
立即禁食
胃肠减压
静脉补液和抗生素治疗
手术准备:
评估手术指征
术前准备(如交叉配血)
重点提示:对于疑似溃疡病穿孔的患者,应尽快进行影像学检查以确认诊断,并及时进行手术治疗。